睡觉打鼾,意外发现肺癌晚期!她灰心丧志写好遗书...却靠标靶

浏览:519时间:2020-05-22

肺癌是国内死亡率最高的癌症,许多癌友接受化疗、标靶治疗一段时间后,都会产生抗药性,导致癌症恶化。不过,目前已有新的治疗组合,适当搭配之下,有助延长恶化时间、减少脑部转移的发生,并增加生活品质。

今年46岁的陈小姐约5年前接获一份工作邀约,她兴奋地準备展开新事业,决定积极改善长年因睡觉打鼾影响睡眠的问题,就医后却意外发现罹患晚期肺腺癌,左边和右边的肺部分别长了1.8公分、1.3公分的恶性肿瘤,令她非常震惊!

罹癌后含泪写遗书姐姐相挺她勇敢治疗

陈小姐没有肺癌家族史,平时规律运动、不抽菸,也没有煮菜的习惯,暴露在油烟环境的机会很少,从没想过癌症发生在自己身上,被医师宣判罹癌的那一刻,她只觉得「世界要毁灭我」、「没有明天」。

个性独立的她,不想让家人担心,于是选择独自面对,强忍泪水写下遗书,开始把她平时珍藏的物品四处分送给亲友。直到某一次检查,需要上麻药,医院要求签署家属同意书,并需要有家人陪同,陈小姐才把自己罹癌的消息告诉姐姐。

没想到,姐姐一句「放心治疗,钱的事情不用担心!」给了她莫大的鼓励,愿意积极配合医师治疗。她接受双标靶治疗至今将近4年,病况稳定,可以正常生活,还能从事她热爱的手工艺品工作。比起当初的惊慌失措,现在的陈小姐已能坦然面对癌症这个「老天爷给的礼物」。

双标靶治疗延长肿瘤恶化时间

台湾一年有超过1.3万人罹患肺癌,死亡率更连续7年蝉联十大癌症第一位,堪称「第一夺命癌」。台湾肺癌学会理事长陈育民医师表示,肺癌初期的咳嗽、沙哑、血痰、胸痛、喘等症状不明显,容易轻忽,近7成患者确诊肺癌时已是晚期。

肺癌分成许多类型,最常见的是肺腺癌,其中又有约55%的患者属于EGFR基因突变。

过去,以化疗治疗肺腺癌,刚开始效果不错,但通常使用将近半年后,就会产生抗药性。近年,健保给付EGFR基因突变的晚期肺腺癌患者使用第一、第二代TKI标靶治疗,大幅提升晚期肺癌的治疗成效,但使用将近1年后,仍然会产生抗药性,导致癌症再度恶化。

台北医学大学人体研究处人研长、卫福部双和医院胸腔内科主任李岗远表示,现在有「双标靶组合疗法」的选择,可做为具有EGFR基因突变晚期肺腺癌病人的第一线治疗,能突破过去的治疗瓶颈。

所谓「双标靶」指的是,健保给付的第一或第二代TKI标靶治疗,再加上自费的抗血管新生标靶药物,前者能抑制肿瘤生长,后者能使免疫细胞正常运作、消灭肿瘤细胞。

整体而言,双标靶治疗可以帮助提升现有药物的治疗效果、延长肿瘤恶化时间达1.6~1.9倍,还能修复身体的免疫反应。在双标靶治疗之下,中位无恶化存活期可延长到将近一年半,有助提升癌友的生活品质。

双标靶治疗脑转移机会较低

另一方面,EGFR基因突变的肺腺癌患者,发生脑部转移的机会较高,但根据一项国内研究发现,使用双标靶治疗的患者,脑转移的情况较少。

双和医院胸腔内科主任冯博皓表示,此本土研究收集55位第四期EGFR基因突变的肺腺癌患者资料,其中使用TKI标靶治疗的患者,近6成发生脑转移,而使用双标靶的患者只有2成发生脑转移。

另外,使用TKI标靶治疗的患者,颅内无恶化时间为1年,使用双标靶治疗的患者,颅内无恶化时间超过4年。

由于肺癌治疗方式推陈出新,肺癌晚期不等于末期,即使发生脑转移也不代表就要放弃治疗。医师提醒,肺癌病友应定期接受磁振造影(MRI)监控,并注意是否出现:头痛、噁心呕吐、肢体无力、癫痫等脑转移症状,透过不同的治疗组合,有机会达到更好的效果。

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